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La prévention dentaire

9647 Views Posted on: October 3rd 2018

Retrouvez Docteur Lamboley.Georges sur Google+

Dans un premier temps,la prévention dentaire s'adresse au jeune enfant scolarisé ,c'est la prévention la plus connue,lorsqu'un médecin fait passer une visite médicale à tous les éléves,il jette un oeil sur les dents du jeune patient et le signale sur son carnet de santé.

LA CIBLE DE L'ADOLESCENCE  (16/20 ans)

Les traitements orthodontiques sont pour la plupart terminés et les extractions qui faisaient partie de ce traitement ont pour la plupart été effectuées.Le traitement orthodontique est un moment privilégié pour le brossage mais le fait que se termine ce traitement peut entraîner chez l'individu un relâchement de son hygiène.Cependant,les habitudes d'hygiène,sauf exception,sont déjà ancrées et seront probablement celles de toute la vie.

LA CIBLE 20 a 30 ANS

 

C'est la tranche d'âge de l'adulte jeune qui marque le passage à la vie active.Dans les conditions de vie actuelles on peut assister à une modification des habitudes alimentaires.L'individu se prenant  lui-même en charge,la précarité peut avoir une incidence sur les soins qui sont ajournés voire non réalisés,ce qui alourdit les pathologies.
L'hygiène dentaire est stabilisée,les habitudes sont prises,les besoins en soins sont connus.Pour les sujets ,la prothèse conjointe est une réalité.Pour les femmes commence l'âge des possibilités de grossesse.

LA CIBLE 30 A 45 ANS 

Les grossesses étant plus tardives,cette tranche d'âge contient les parents qui seront éducateurs en matière d'hygiène pour leurs propres enfants.Les problèmes parodontaux sont des réalités.Les besoins en soins prothètiques sont courants.Début du "désir de rester jeune" qui encourage une demande vers l'esthétique.

LA CIBLE 45 A 60 ANS

Désir de rester jeune et de garder ses dents ,cette catégorie,ainsi que la suivante,veut "rester en forme"

La ménopause est à prendre en compte chez la femme.
Actuellement cette tranche d'âge a un passé particulier.Elle n'a pas bénéficié dans son enfance,ni dans son adolescence,d'une éducation à l'hygiène efficace.De plus le traitement ODF même s'il a été réalisé ,ne l'a pas toujours été d'une manière aussi performante qu'actuellement.Le fluor n'a pas été utilisé pour cette tranche d'âge.
Les pathologies anciennes,même si elles ont été traitées,ont amené des besoins.
Les problèmes cardiaques conduisent à une situation et des besoins particuliers.Cette tranche de population souffre des problèmes liés à l'emploi.Ce sont parfois des personnes qui ont eu un passé professionnel avec des moyens financiers.La perte d'un emploi est une condamnation aux économies et on peut assister,faute d'argent,à la non exécution des soins,au non renouvellement des prothèses usagées.Pour les plus jeunes de cette tranche d'âge,il faut faire face aux dépenses liés à l'éducation des enfants.

LA CIBLE DU RETRAITE JEUNE 60 A 75 ANS 

C'est une personne très active qui veut "encore plaire" qui ne veut pas rester édentée.La vie relationnelle de cette tranche d'âge est devenue intense:voyages,spectacles,clubs....
Ces personnes qui ont eu une enfance plus difficile(pas d'enseignement de l'hygiène,pas de soins,pas d'ODF)ont besoin d'une "remise en état"
Les problèmes financiers ont une importance beaucoup moins grande que pour les autres tranches d'âge.
L'entretien,la surveillance cardiaque sont à prendre en compte.


LA CIBLE AU DESSUS DE 75 ANS 

Au dessus de 75 ans,le handicap est un facteur à prendre en compte au niveau de l'hygiène.
Handicap physique:problèmes visuels,problèmes également d'habilité pour le brossage de la bouche,l'entretien de la prothèse.
Handicap mental:plus de véritable envie d'entretien dans certains cas.
Usure,prothèse plus ou moins bien adaptée peuvent entraîner des problèmes parodontaux,articulaires,digestifs.
Les autres pathologies ont entraîné des traitements qui rendent parfois parfois plus délicats certains actes thérapeutiques buccaux.La prévention est un confort pour ce type de patient.
La prothèse peut être considérée aussi bien de façon positive que négative par le patient.pour les uns,c'est un objet qui permet d'avoir encore des plaisirs et une bonne présentation,pour d'autres,c'est la signature de la vieillesse et de la déchéance.

 

L'EXAMEN DE PREVENTION 

 

L'acte de base est l'examen de prévention par l'interrogatoire et l'examen clinique.
Il doit: 

  • rechercher et évaluer les risques de déclenchement de la maladie
  • rechercher les premières manifestations de la maladie
  • rechercher les lésions précoces
  • rechercher les lésions avancées discrétes
  • rechercher les risques de récidive dans une bouche traitée et guérie et cela en matière de maladie carieuse,de maladie parodontale,de lésions de l'articulation temporomandibulaire,des lésions muqueuses,osseuses,cancers buccaux.
  • manifestations buccales associées aux pathologies générales
  • manifestations buccales secondaires à des traitements médicamenteux généraux

 

Afin de compléter cet examen,le dentiste doit faire appel à des examens complémentaires d'aide au diagnostic.

  Radiographies(complémentaire pour l'adulte,mais indispensable pour l'enfant)

  • confirmation,infirmation d'un diagnostic
  • information concernant les éléments anatomiques
  • dépistage des lésions précoces

Tests de cariosensibilité de l'émail:ce test présente actuellement peu d'intêtert.

Tests salivaires physicochimiques de cariosusceptibilité

  • taux de secrétion salivaire mesuré à partir de réactifs colorés
  • mesure du ph salivaire

Tests salivaires microbiologiques de cariosusceptibilité

  • prélévement,culture et numération des streptocoques mutans
  • prélévement ,culture et numération des candida albicans

Détermination de l'indice de plaque

  • détermination d'un indice gingival(saignement,inflammation)
  • détermination d'un indice parodontal(profondeur de poches)
  • recherche d'une indication de correction occlusale 
  • modéles de diagnostic

L'examen de prévention débouche sur un diagnostic et détermine un plan de traitement préventif correspondant à des besoins d'hygiène et d'information  ,à des besoins révélés par les recherches étiopathologiques ou à des besoins liés à une situation particulière

 

ACTES D'HYGIENE ET D'INFORMATION

 

  • Sensibilisation à l'hygiène
  • Motivation de l'hygiène
  • Démonstration de brossage
  • Apprentissage du brossage
  • Apprentissage de l'utilisation de moyens complémentaires
  • Prophylaxie fluorée
  • Promotion,voire prescription des hydrates de carbone non cariogénes.

La prévention dentaire selon l'UFSBD

Examen bucco dentaire selon la Sécurité Sociale

 

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